去年6月,四川省攀枝花市一名42岁的中年妇女在当地一家民营医院做完剖宫引产手术后,腹痛持续了四个月之久。在辗转三家医院进行六次治疗后,她最终还是在疼痛的折磨中不幸离世。
让家属难以接受的是,法医在对尸体进行病理解剖的过程中,在死者的小肠肠腔内竟然发现了三块纱布。司法鉴定意见认为,这三块纱布就是导致病变、最终使患者感染性休克死亡的主要原因。那么,医院的手术到底是怎么做的?相关职能部门对此是否存在监管缺位、不作为的问题?
一个小手术 天人却两隔
2018年12月29日,距离元旦还有3天,记者来到袁平秀生前在攀枝花市西区城郊的住所,远远就能看到屋外摆放的花圈,火盆里烧的钱纸还冒着一点余烟。在一间平房内,记者见到了死者袁平秀的丈夫尹江,和他们12岁的小儿子。见到记者,小孩没有说一句话,只是闷在一旁玩手机。在尹江的脸上,也有些疲惫和憔悴,当天上午,他刚把妻子的遗体送到攀枝花市殡仪馆进行了火化。
和尹江聊天的过程中,他一直抽着烟,没有停过。对于妻子的离世,显然他一直没有得到释怀:“究竟是怎么回事,一个小手术能要她的命。里面还为什么还存在有纱布,这是一个人的生命。”
尹江告诉记者,2018年5月底,妻子发现肚子里有胎动的迹象,就选择到攀枝花市西区宏实医院住院进行引产手术。2018年6月6日下午4点15分,经过6个多小时的时间,宏实医院对袁平秀实施完剖宫取胎术和子宫次全切切除术。然而就是从手术之后,妻子袁平秀出现了腹痛不止的症状,吃什么吐什么,体重也从95公斤掉到了75公斤。
146天的疼痛,袁平秀最终没能挺过去。
尸检报告:死者体内有3块纱布 比A4纸大
一个剖宫引产手术怎么会导致妻子腹痛死亡?尹江不得其解,为了查明妻子的死因,他申请了对袁平秀进行尸体病理解剖检验:“我老婆死亡过后,我自己在脑袋里想这个问题,我老婆的死亡原因究竟是怎么回事,我说我就想找法医解剖看看,究竟是哪个地方的问题。”
根据尸检报告,法医在袁平秀的体内找到了三块纱布。其中一块纱布位于小肠肠壁破口处,另外两块纱布位于小肠肠腔内。每块纱布摊开,比A4纸还要大很多。
司法鉴定:系急性炎症致感染性休克死亡
司法鉴定意见显示:袁平秀的死亡,主要因为肠梗阻、肠破裂导致急性化脓性腹膜炎、急性腹腔炎和盆腔炎导致的感染性休克死亡。
然而,在宏实医院的手术记录单上,记者却看到了这样一段文字记载:“彻底止血,生理盐水冲洗盆腔干净,清理腹、盆腔干净,清点纱布器械无误”。
医院:难保后来没做手术 卫计局:不敢下结论
既然“清点纱布器械无误”,那么,隐藏在袁平秀体内的三块大纱布是怎么回事?为了寻找答案,记者来到了宏实医院。
不过,宏实医院院长、法人胡晓锋表示,袁平秀的确在她的医院做过手术,但对于三块纱布是怎么滞留在患者体内的,她并不清楚:“这要几家医院综合考虑,我们也不清楚后面的医院做没做手术,也不清楚这个情况。”
带着疑问,记者来到攀枝花市卫计部门进行了解。原来,袁平秀在宏实医院做完手术后,因腹痛不止,又辗转了攀枝花市中心医院、攀枝花市第二人民医院和攀钢总医院三家医院6次入院治疗。直到2018年10月30日,袁平秀在攀钢总医院ICU病房死亡。但令人遗憾的是,三家医院依靠先进的医疗器械经过数月诊疗,却都没能发现隐藏在患者体内的三块纱布。
攀枝花市卫计委副主任李永祥表示,袁平秀在宏实医院做的是引产手术,而尸检报告显示,这三块纱布是在死者肠腔里发现的,从医学的角度解释不清楚这样的情况。“如果尸检发现纱布就在腹腔里面,那很简单,就是这台手术留下的,但是到了肠腔,到了小肠里面,因此我们不敢轻易下一个结论。”
互相踢皮球 人命的责任该谁负?
对于医院和卫计部门的种种回应,尹江十分不满。妻子死亡后,他曾带着司法鉴定书找过宏实医院和攀枝花市西区卫生局讨要说法,但得到的回复,却是双方各自对责任的推卸。尹江说,最后那次去找医院,得到的说法是该走法律程序就走法律程序,对方还推卸抢救责任,称中心医院和二医院还要划分责任。妻子死亡后他找卫计委问宏实医院出事故究竟上报过没有,得到的回答是没有。“我说你们处罚过他们没有,他说这个处罚是他们的事。”
记者了解到,袁平秀死亡后,攀枝花市西区卫计局于2018年12月26日下发了一则通知,要求宏实医院停止开展妇产科业务,不过,除此之外,没有再采取其它任何措施。西区卫计局党委副书记卓娅莉表示:对于医院只能是加强管理,医院是合法资质。追溯的话,只能查处个人,超范围行医的行为。
目前,对于袁平秀体内的三块纱布究竟是怎么造成的,官方还没有明确答复。攀枝花市卫计委副主任李永祥告诉记者,攀枝花市卫计委已经成立了调查组,待调查结果出来后,将依法依规对相应责任单位和责任人进行处罚。记者也将持续关注事态进展。
纵横点评:四个多月,146天,直到死后才发现“致命”的凶手,竟是留在患者体内的,三块比A4纸还大的纱布。我们可以想象,在漫长地腹痛折磨中,患者忍受了多么大的痛苦,她的家人有多么绝望多么无助!但是我们不可以理解,为什么这家实施手术的攀枝花宏实医院,医生写下:“清点纱布器械无误”,院长竟然回答“并不清楚”!我们不可以理解,患者随后在攀枝花的三家医院,6次入院治疗过程中,为什么没有检测出那三块“致命的纱布”?
我们不可以忍受,攀枝花市卫计部门的调查为什么迟迟没有结论?用官话套话来搪塞家属,你们的态度为什么比尸检报告还要冰冷?“三块纱布”成了的烫手山芋,各医院、部门互相踢皮球,要踢到什么时候才能查出真相?这起医疗事故的“遮羞布”,“藏”在了哪里?要什么时候才能揭开?