4月30日，卫生部、公安部联合发出《关于维护医疗机构秩序的通告》，今后，医闹、号贩将受治安处罚甚至被究刑责。对此，云南省一位在省级医院医务部工作的医生也提出了自己的看法：如果采取强制措施拘留涉嫌“医闹”违法行为的患者家属，会不会引发更大的社会矛盾？

　　医院：如何与家属谈判是最大的难题

　　昨天，看完《通告》所有内容后，云南省某三甲医院医务部主任表示，现行的解决医疗纠纷的3条途径中，司法途径时间长，患者耗不起；行政调解，又没办法取得家属信任；医患双方的协商解决，因为本来就是对立面，往往更加激化矛盾。久而久之，形成“大闹大解决，小闹小解决”的潜规则。

　　“将涉嫌医闹的家属拘留，并不能从根本上解决医疗纠纷。”昨天，昆明医科大学某附属医院医务部主任说。

　　与此同时，在第三方解决医疗纠纷的新政还没有成熟前，怎样将情绪激动的家属引到谈判桌上，仍然是医院面对的最大难题。

　　警方：拘留医闹家属不能从根本解决纠纷

　　“当下，医疗纠纷的矛盾非常突出，我认为很有必要发出这样的通告。”昨天，昆明市公安局新闻发言人姚志宏表示，因为有相关法律法规已经对医闹行为做了规定，因此《通告》起到强调作用，更加提醒公安部门谨慎处理医疗纠纷。

　　姚志宏坦言，对于职业医闹的打击，昆明警方从不手软。

　　然而，当患者家属出现医闹行为时，警方的执法也非常尴尬。“处理医疗纠纷时，警方会努力劝说双方依法解决。”警方只能给家属讲法律，将双方引上谈判桌。

　　“如果按照相关要求拘留有医闹行为的家属，并不能从根本上解决医疗纠纷。我们也希望有权威的第三方处理医疗纠纷，这样警方处置也会便利一些。”姚志宏说。

　　律师：现行“公力救济”缺乏实效

　　“医闹已经到了该重点整治的时候了，通告是非常必要的，也是非常及时的。”昨天，云南凌云律师事务律师所曹庆勇说。

　　曹律师表示，很长时间以来，警察接到报案赶到现场，最多把闹事的人驱散，可警察一走，闹事者又重新聚集起来接着闹。

　　医疗纠纷发生后，患者家属找医院要说法，医院对待纠纷的态度，往往成为决定事情走向的关键。在大多数情况下，一些医院不能直面纠纷，不采取正确途径来解决问题，而是推诿、拖拉，态度傲慢、粗暴，使得患者不得不采取医闹甚至伤害医生等极端行为，来表达权益诉求。

　　医患纠纷发生后，缺少了能及时干预的第三方机制。比如，鉴定结果很难成为让患者信服的证据，再加上诉讼周期长，患者很可能失去耐心。现实中，一般是卫生行政主管部门来承担“第三方”角色，因其与医疗部门的隶属或者管理关系，也很难取得患者的信任。制度机制设计缺少“润滑”，医患双方只会在强烈的“摩擦”之中两败俱伤，没有真正的赢家。

　　患者为什么不愿意通过法律诉讼的手段解决纠纷？除了诉讼程序相对复杂、规则繁琐、成本高、耗时长之外，还因为法院对医疗纠纷的处理相对简单。原因是医疗纠纷的专业性很强，在司法实践中，法官裁决多依据鉴定结论。而鉴定结论本身就遭质疑，因而审判也难以令患方信服。不同法院、甚至同一法院不同法官标准不一，影响到医患双方特别是患者方面对诉讼的信任和选择。患者选择“私力救济”，主要原因是现行“公力救济”相对来说缺乏实效、成本高、周期长。